由于许多抗生素难以穿透前列腺的脂质包膜进入前列腺进行治疗，一些医生试图通过将药物直接注入前列腺来治疗前列腺炎。

　　早在1938年，这种方法就被用于治疗前列腺炎，但由于条件有限，可供选择的抗生素很少，而且穿刺位置不佳，因此没有被广泛使用。在过去的十年中，随着抗生素药物的增加和超声技术的进步，一些人重新使用了这种治疗方法，并取得了一定的效果。具体做法是：医生一般将左手食指伸入直肠进行引导，右手用长针注射器穿过会阴皮肤直接进入前列腺；针头也可以通过直肠前壁的粘膜插入前列腺。在条件允许的医院，针头可以通过引导器直接指向炎性病变，并在B超引导下注射到病变中，从而使药物到达预定位置。阿米卡星、庆大霉素、先锋霉素等可用作注射液。如果根据细菌培养和药物敏感性试验进行选择，药物可能更有效。通常每周注射1-2次，一个疗程5-10次。由于治疗方法包括将药物直接注射到前列腺中，液体可以直接接触导致疾病的细菌，因此治疗相对有效，据报道约有80%的有效性。

　　那么，您如何评价直接前列腺注射的优点和缺点？

　　通过穿刺直接注射的优点是药物直接注射到前列腺中，并且可以在前列腺内获得有效的治疗浓度。B超引导下的前列腺穿刺可以使药物更准确地到达目标病灶。注射到前列腺中的药液还可以从注射部位广泛传播到周围组织，不仅杀死注射部位的细菌，还杀死细菌周围的细菌，并在组织中保留一定时间以发挥抗菌作用。其中一部分被吸收到血液中，有助于消除尿道等其他部位的感染。

　　直接前列腺注射的缺点是前列腺位于会阴深处和膀胱下方。注射针不容易从体外穿透前列腺。而且，由于前列腺位置较深，穿刺容易造成局部损伤、血尿等并发症。其次，从体外通过皮肤，特别是通过直肠黏膜穿刺，容易携带细菌，但会引起前列腺或前列腺周围的感染；再次，直接穿刺法和药物注射操作都会引起疼痛和不适，而且大多数都需要重复穿刺，这是许多患者难以忍受的。最严重的问题是反复直接给药会导致前腺纤维组织的增生和硬化。医生在此类患者中，在直肠指诊时可能会感觉到前列腺变硬。众所周知，慢性前列腺炎是一种反复发作的疾病，即使治愈了，在体内过度劳累、感冒、熬夜等抵抗力低下的情况也可能再次发生，这就像孩子的扁桃体可以炎症-恢复-复发的情况一样。这样，一旦再次发生慢性前列腺炎，由于纤维结缔组织和病变周围的增生，无论采用何种治疗，药物都将更难进入病变发挥作用。因此，医生认为，除非包括药物离子电渗疗法在内的各种疗法无效，否则使用直接注射疗法的决定应谨慎。